病情描述:化脓性脑膜炎是什么病
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜急性炎症,常见致病菌为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等,儿童和免疫力低下者风险更高。
按致病菌分类:肺炎链球菌多见于婴幼儿及老年人,脑膜炎奈瑟菌常引发流行性脑膜炎,大肠杆菌多见于新生儿,流感嗜血杆菌多见于2岁以下儿童。
按发病途径分类:血行感染(如败血症播散)、直接感染(如颅脑外伤或手术)、邻近感染扩散(如中耳炎、鼻窦炎),不同途径致病菌来源不同。
按病情严重程度分类:普通型表现为高热、头痛、呕吐,暴发型进展迅速可致休克、DIC,慢性型少见,病程迁延伴低热、盗汗等症状。
特殊人群特点:婴幼儿因免疫功能不完善,易并发硬膜下积液;老年人症状隐匿,易误诊;HIV感染者因免疫力低下,易发生混合感染。
治疗原则:需尽早使用敏感抗生素,如头孢曲松、万古霉素等,同时对症处理高热、颅内高压,必要时手术干预。