病情描述:什么是新生儿呼吸窘迫综合症
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
新生儿呼吸窘迫综合征是早产儿因肺表面活性物质缺乏导致的急性呼吸衰竭,多见于胎龄<37周新生儿,出生后6小时内出现呼吸急促、呻吟等症状,严重时可致呼吸衰竭。
病因分类:主要因肺表面活性物质合成不足(早产儿)或功能障碍(足月儿暂时性NRDS),糖尿病母亲婴儿、剖宫产等也增加风险。
临床表现:早期呼吸急促(>60次/分)、鼻翼扇动、呼气呻吟,病情进展出现发绀、胸廓塌陷,需通过血气分析和胸部X线鉴别。
治疗原则:采用肺表面活性物质替代治疗,配合机械通气、鼻塞持续气道正压通气等呼吸支持,维持血氧饱和度85%~95%,避免高氧损伤。
护理要点:保持中性温度环境(36~37℃),减少能量消耗;监测呼吸频率、血氧饱和度,记录出入量,预防感染。
预后提示:及时干预可降低死亡率,存活者需警惕支气管肺发育不良等后遗症,需定期随访肺部功能。