怎么判断是正常怀孕还是宫外孕

判断正常怀孕与宫外孕，关键通过血人绒毛膜促性腺激素（hCG）动态变化、超声检查及临床症状综合判定。正常怀孕早期hCG每48小时翻倍增长，超声在孕5~6周可见宫内孕囊；宫外孕hCG增长缓慢，超声在宫内未发现孕囊而附件区有包块或积液，伴随腹痛、阴道出血需警惕。

1.血hCG检测：正常怀孕hCG每48小时翻倍，宫外孕增长缓慢且峰值低。若hCG增长不足66%，需排查宫外孕。

2.超声检查：孕5周后正常宫内可见孕囊，宫外孕超声显示附件区包块或盆腔积液，无宫内孕囊。

3.临床症状：正常怀孕早期轻微腹痛，宫外孕常突发单侧下腹痛、阴道出血，严重时晕厥休克，需紧急就医。

4.高危因素提示：既往宫外孕史、盆腔炎、宫内节育器、辅助生殖技术受孕者风险更高，需加强监测。

5.特殊人群注意：年龄＞35岁、有慢性病史者，建议早孕期（停经40天左右）超声检查，排除宫外孕。