脑梗怎么做手术

脑梗手术主要包括静脉溶栓（发病4.5小时内）、机械取栓（发病6小时内）、颈动脉内膜剥脱术（狭窄＞70%）及支架植入术（狭窄＞50%且有症状）。

静脉溶栓：通过静脉输注溶栓药物溶解血栓，需在发病4.5小时内完成，可快速恢复血流，降低致残率。

机械取栓：适用于大血管闭塞患者，通过导管取栓装置清除血栓，黄金时间窗为发病6小时内，部分患者可延长至24小时。

颈动脉内膜剥脱术：切除增厚的颈动脉斑块，改善脑部供血，适用于颈动脉狭窄＞70%且有症状者，术后需长期服用抗血小板药物。

支架植入术：通过血管内支架扩张狭窄血管，适用于颈动脉或颅内动脉狭窄＞50%且药物治疗效果不佳者，术后需控制血压、血脂。

特殊人群提示：高龄患者需评估手术耐受性，糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者术前需平稳血压，避免手术风险。