病情描述:新生儿气胸
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
新生儿气胸是新生儿期常见的肺部急症,指气体进入胸膜腔造成积气,可能导致呼吸困难、发绀等,需及时干预。
新生儿气胸按病因分为自发性、继发性及医源性三类。自发性气胸多见于早产儿,因肺泡发育不成熟破裂;继发性常由胎粪吸入、呼吸窘迫综合征等肺部疾病引发;医源性气胸多因机械通气等操作不当导致。
诊断主要依靠胸部X线,表现为患侧胸腔透亮度增加、肺组织受压。需与胸腔积液等鉴别,必要时结合超声检查。
治疗以排出胸腔气体、缓解压迫为主。少量气胸可观察,大量气胸需胸腔闭式引流、穿刺抽气。合并呼吸衰竭时需机械通气辅助治疗。
早产儿需加强呼吸支持,避免高浓度氧疗;足月儿应警惕呼吸道感染诱发因素。家长需密切观察婴儿呼吸情况,发现异常及时就医。