什么是乳腺癌的TNM分期

乳腺癌TNM分期是国际通用的临床分期系统，通过T（原发肿瘤大小）、N（区域淋巴结转移）、M（远处转移）三个维度评估肿瘤进展，为治疗方案选择和预后判断提供依据。

T（原发肿瘤）分期：根据肿瘤最大径、侵犯范围分级，T1（≤2cm）、T2（2~5cm）、T3（>5cm）、T4（侵犯胸壁/皮肤），年龄较大患者可能因组织萎缩使肿瘤大小评估有偏差，需结合影像学综合判断。

N（区域淋巴结）分期：N0（无转移）、N1（腋窝淋巴结转移）、N2（腋窝淋巴结融合或内乳转移）、N3（锁骨下/上淋巴结转移），老年患者淋巴结反应性增生可能干扰判断，需病理活检确诊。

M（远处转移）分期：M0（无远处转移）、M1（有远处转移），骨、肺、肝、脑是常见转移部位，年轻患者可能因肿瘤生物学特性不同转移风险更高。

特殊人群注意事项：老年患者常合并基础疾病，需优先考虑治疗耐受性；妊娠期患者因激素变化可能加速肿瘤进展，需多学科团队评估；既往有乳腺良性疾病史者需更密切随访监测。