病情描述:前列腺腹腔镜手术的过程
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
前列腺腹腔镜手术通常在全身麻醉下进行,通过腹部5-6个小孔(直径0.5-1.2厘米)操作,手术时长约1-3小时,主要用于切除前列腺增生组织或治疗前列腺癌。
一、经尿道前列腺电切术(TURP):适用于良性前列腺增生患者,通过尿道插入电切镜切除增生腺体,创伤小、恢复快,术后需导尿1-3天,术后1-2周可能出现血尿,3个月内避免剧烈运动。
二、腹腔镜前列腺癌根治术:针对局限性前列腺癌,需切除前列腺及精囊,手术分腹膜外和腹腔内两种入路,术后可能出现尿失禁(发生率约5%-10%),多数患者3-6个月恢复,需配合内分泌治疗者遵医嘱用药。
三、腹腔镜前列腺剜除术:适用于较大体积前列腺增生,保留尿道完整性,术后留置导尿管时间较长(5-7天),需注意预防感染,术后1个月内避免提重物、弯腰等增加腹压动作。
四、特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能,糖尿病患者术前控制血糖<8mmol/L,高血压患者术前血压稳定,肥胖者可能增加手术难度,需术前详细检查,术后密切监测并发症。