乳腺癌术后5年必须要查骨扫描和骨密度吗

乳腺癌术后5年是否必须查骨扫描和骨密度，需根据个体情况判断。低风险患者无需常规检查，高风险患者建议结合临床指标决定检查必要性。

1.骨扫描：仅用于高风险患者

骨扫描主要用于筛查骨转移，适用于有骨痛、碱性磷酸酶升高、肿瘤标志物异常等症状或高风险因素（如三阴性乳腺癌、肿瘤直径＞5cm）的患者。低风险患者（如激素受体阳性、肿瘤较小）术后5年无明确症状无需常规检查。

2.骨密度检测：适用于特定人群

骨密度检测（DXA）用于评估骨质疏松风险，建议对以下人群进行：① 50岁以上女性；② 长期使用芳香化酶抑制剂（需监测骨密度变化）；③ 既往有脆性骨折史；④ 合并其他骨质疏松危险因素（如吸烟、酗酒、体重过轻）。

3.综合建议

患者应与主治医生沟通，结合肿瘤分期、治疗方案及自身健康状况制定检查计划。若需检查，骨密度检测可作为基础项目，骨扫描根据症状和指标异常情况选择性进行。日常生活中保持钙和维生素D摄入，适当运动，有助于降低骨骼并发症风险。