病情描述:浸润性乳腺癌分几期?
北京大学人民医院
浸润性乳腺癌根据肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处转移可能性,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
肿瘤直径≤2厘米,无淋巴结转移,无远处转移。此期癌细胞局限于原发部位,预后较好,手术切除后5年生存率可达90%以上。
肿瘤直径>2厘米但≤5厘米,或伴有腋窝淋巴结微小转移(转移灶≤2.0毫米)。需结合分子分型制定治疗方案,部分患者可保留乳房手术,术后常需辅助化疗。
肿瘤直径>5厘米,或腋窝淋巴结转移融合成团,或锁骨上淋巴结转移。此期需多学科协作,先进行新辅助治疗缩小肿瘤,再评估手术可行性,术后常需放疗及靶向治疗。
肿瘤已发生远处转移(如肺、肝、骨等),属于晚期。治疗以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗等,目的是延长生存期、改善生活质量。
特殊人群提示:老年患者可能因身体状况限制手术时机,需个体化评估;妊娠期乳腺癌需兼顾胎儿安全,优先考虑保乳及延迟化疗;合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病,降低手术风险。