病情描述:乳腺癌的诊断有哪些?
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
乳腺癌的诊断方法包括影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测及基因检测。
影像学检查:乳腺超声可初步筛查,发现囊性或实性结节;乳腺钼靶对微小钙化敏感,适合40岁以上女性;乳腺磁共振成像(MRI)可评估肿瘤范围,用于高危人群或病变复杂情况。
病理活检:细针穿刺活检(FNA)和核心针穿刺活检(CNB)是获取组织样本的主要方式,通过病理分析明确肿瘤性质(良性/恶性)及组织学类型。
肿瘤标志物检测:癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)等血清标志物可辅助监测病情,但需结合其他检查结果综合判断。
基因检测:BRCA1/2基因突变检测适用于有家族遗传史或高危因素者,可评估遗传风险并指导预防策略。
特殊人群注意事项:年轻女性(<40岁)以超声和MRI为主,避免过度钼靶辐射;妊娠期女性优先无创检查,产后再行详细评估;既往有乳腺良性疾病史者需增加随访频率,对比影像学变化。