精索静脉曲张定义

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲，多见于青壮年男性，是导致男性不育的常见原因之一。

原发性精索静脉曲张：因静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱，常见于左侧，与左精索静脉解剖特点有关，患者多无明显症状，部分可出现阴囊坠胀感。

继发性精索静脉曲张：由腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索静脉或癌栓阻塞肾静脉引起，常伴有原发病症状，需进一步检查明确病因。

临床分级：分为亚临床型（触诊阴性，超声可见反流）、Ⅰ度（触诊可及，平卧后消失）、Ⅱ度（触诊明显，平卧后逐渐减轻）、Ⅲ度（肉眼可见，平卧后不消失）。

治疗建议：无症状或轻度患者可采用阴囊托带、生活方式调整（避免久站、规律作息）；中重度或伴有症状者，建议及时就医，根据病情选择手术治疗（如精索静脉高位结扎术）。

特殊人群注意：青少年需定期体检，排查发育异常；备孕男性应尽早干预，避免影响生育；合并其他疾病者需优先治疗原发病。