荨麻疹，发病半年，过敏源查不到

荨麻疹发病半年但过敏源查不到，可能是慢性自发性荨麻疹或特发性荨麻疹，需结合症状特点、诱因排查、治疗策略及特殊人群管理综合应对。

特发性荨麻疹：病因不明，约占慢性荨麻疹的3/4，需通过症状日记记录诱发因素（如压力、运动、食物添加剂），避免可疑环境因素。

物理性荨麻疹：如压力性、寒冷性荨麻疹，需避免诱因（如紧身衣物、低温环境），发作时可冷敷缓解，药物首选第二代抗组胺药。

治疗策略：以抗组胺药为主，部分患者需联合H2受体拮抗剂或免疫调节剂，用药期间注意监测副作用（如嗜睡、口干），避免自行增减剂量。

特殊人群管理：儿童患者优先非药物干预（如避免搔抓、温水清洁），孕妇需在医生指导下用药，老年患者注意合并症（如高血压、糖尿病）对药物代谢的影响。

长期管理：建议记录症状日记，定期复诊调整方案，避免过度依赖过敏原检测，部分患者随时间推移可能出现症状缓解或诱因明确。