尿路结石如何诊断

尿路结石诊断需结合病史、症状及影像学检查。典型表现为突发腰腹部疼痛、血尿，辅助检查包括尿常规、超声、CT等。

1.影像学检查：超声为首选初筛，可发现90%以上结石，尤其适用于孕妇、儿童等特殊人群；CT能精准定位结石大小、位置及梗阻情况，对复杂病例更优。

2.实验室检查：尿常规可见红细胞增多、白细胞升高，合并感染时尿培养阳性；血肌酐、尿素氮可评估肾功能，血钙、尿酸等指标有助于判断结石成因。

3.特殊人群考量：儿童结石多与代谢异常或尿路结构异常相关，需结合家族史排查；老年患者需警惕肿瘤合并结石可能，建议增加肿瘤标志物筛查。

4.鉴别诊断：需与急性阑尾炎、胆囊炎等急腹症区分，结合疼痛部位、伴随症状及影像学特征综合判断。

5.治疗前评估：明确结石成分（草酸钙、尿酸等）可指导饮食调整，必要时进行结石成分分析，优先选择微创或无创治疗方案。