老年人泌尿道感染如何诊治？

老年人泌尿道感染需结合症状、感染部位及基础疾病综合诊治，关键是及时留取尿液标本明确病原体，优先选择敏感抗菌药物，同时加强基础疾病管理。

一、无症状菌尿：多为定植菌，无明显症状者无需常规治疗，需定期监测尿常规及尿培养，避免滥用抗生素。

二、下尿路感染：表现为尿频、尿急、尿痛等，需做尿培养明确病原菌，经验性选用喹诺酮类、头孢类等药物，治疗疗程通常为7~14天。

三、上尿路感染：伴随发热、腰痛等，需尽早启动抗感染治疗，疗程可能延长至10~14天，必要时住院观察，监测肾功能及电解质。

四、合并糖尿病或免疫低下者：感染易扩散，需严格控制血糖，加强血糖监测，必要时联合使用免疫增强治疗，治疗期间密切观察病情变化。

五、预防措施：鼓励多饮水，保持每日尿量1500ml以上，注意会阴部清洁，避免憋尿，定期体检，及时发现并处理尿路梗阻等基础疾病。