病情描述:肝腹水晚期表现是什么呢
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肝腹水晚期主要表现为腹部明显膨隆、腹胀难忍,伴下肢水肿、呼吸困难、食欲减退、乏力等症状,部分患者出现意识障碍或消化道出血。
腹部体征:腹部高度膨隆呈蛙腹状,皮肤紧张发亮,叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,严重时脐部突出甚至形成脐疝。
全身症状:下肢对称性凹陷性水肿,活动后气短、端坐呼吸,因膈肌上抬影响肺通气,易并发肺部感染。
消化与营养:食欲严重减退,进食后腹胀加剧,伴恶心呕吐,体重短期内快速下降,白蛋白水平低下导致低蛋白血症。
并发症表现:可能出现肝性脑病,表现为意识模糊、行为异常;上消化道出血,呕血或黑便;肝肾综合征,少尿或无尿。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,易被忽视;肝硬化患者需严格限盐限水,避免大量饮水加重腹水;孕妇腹水进展快,需更密切监测。