病情描述:恶性乳腺癌该怎么办
主任医师 武汉大学人民医院
恶性乳腺癌需尽早通过多学科协作治疗,关键是明确病理类型、分期及分子分型,结合手术、化疗、靶向治疗等综合手段。
早期恶性乳腺癌:以手术切除(如保乳术或全乳切除术)为主,术后根据HER2、雌激素受体等指标决定是否辅助化疗或靶向治疗(如曲妥珠单抗),年轻患者可考虑自体组织重建。
局部晚期恶性乳腺癌:先新辅助化疗缩小肿瘤,再评估手术可能性,必要时联合放疗,HER2阳性患者可加用抗HER2靶向药物。
转移性恶性乳腺癌:以全身治疗为主,包括化疗、内分泌治疗(如芳香化酶抑制剂)、靶向治疗(如帕妥珠单抗),骨转移患者需定期双膦酸盐治疗。
特殊人群:老年患者需权衡治疗获益与耐受性,优先选择温和方案;妊娠哺乳期患者需终止妊娠或暂停哺乳,优先手术控制病情,哺乳期女性治疗期间需定期监测乳腺功能。