病情描述:多发性骨髓瘤检查项目
副主任医师 南方医科大学珠江医院
多发性骨髓瘤检查项目主要包括血液检查(如血常规、血清蛋白电泳)、骨髓穿刺活检、影像学检查(如全身MRI、CT)及尿蛋白检测(本周蛋白)。
血液常规检查:可发现贫血、血小板减少等,反映骨髓造血功能受抑制情况,需关注血红蛋白、血小板计数及白细胞分类变化。
骨髓穿刺活检:通过抽取骨髓液,分析浆细胞比例(正常<10%)及形态,是确诊关键,需结合病理形态学与免疫表型分析。
血清蛋白电泳与免疫固定电泳:可检测单克隆蛋白(M蛋白),免疫固定电泳能明确M蛋白类型(IgG、IgA等),辅助分型诊断。
影像学检查:全身MRI可早期发现骨髓浸润灶,CT或PET-CT用于评估骨骼病变范围,X线片则用于观察溶骨性病变(如颅骨、椎体)。
尿蛋白与肾功能检查:尿本周蛋白阳性提示肾小管损伤,血肌酐、尿素氮等指标反映肾功能状态,需定期监测以评估肾脏受累情况。
特殊人群注意事项:老年患者需关注骨髓穿刺耐受性,糖尿病患者需控制血糖后进行影像学检查,肾功能不全者应避免使用肾毒性造影剂。