病情描述:胆结石是一种什么病?
主任医师 北京大学人民医院
胆结石是指胆囊或胆管内形成的固体结晶,主要由胆固醇或胆红素等成分构成,常见于成人,女性多于男性,与肥胖、饮食、代谢等因素相关。
按成分分类:胆固醇结石占比约80%,多为淡黄色,质硬,表面光滑,常因胆汁中胆固醇过饱和引起;胆色素结石多为棕黑色,质脆,常见于胆道感染患者,与胆红素代谢异常有关。
按位置分类:胆囊结石最常见,约占全部结石的80%,多无症状,少数引发胆绞痛;胆管结石包括肝内胆管和胆总管结石,可能导致梗阻性黄疸、胆管炎,需紧急处理。
按大小分类:微小结石(<5mm)可能随胆汁排出,无症状;较大结石(>10mm)易嵌顿胆囊管,引发剧烈疼痛或胆囊炎,需医学干预。
特殊人群注意:40岁以上女性、肥胖者、长期不吃早餐者、糖尿病患者风险较高;孕妇因激素变化也可能诱发结石,需定期检查,避免自行用药。
治疗原则:无症状结石定期随访,无需药物;疼痛发作可使用解痉药,感染时需抗生素;反复发作或结石较大者建议手术,优先腹腔镜胆囊切除,具体方案需医生评估。