病情描述:再生障碍性贫血需要做什么检查
副主任医师 北京积水潭医院
再生障碍性贫血需做血常规、骨髓穿刺及活检、染色体核型分析、血清铁蛋白及叶酸/维生素B12水平检测等检查,以明确诊断及评估病情严重程度。
血常规检查:可发现全血细胞减少,网织红细胞绝对值降低,为诊断提供初步线索,需结合患者年龄、性别差异分析结果,儿童及老年患者需关注基线指标差异。
骨髓穿刺及活检:是诊断金标准,骨髓穿刺涂片显示骨髓增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高;骨髓活检可观察造血组织减少程度及脂肪化情况,老年患者因骨髓增生特点可能需多次穿刺明确诊断。
染色体核型分析:检测染色体异常,如5q-综合征等,对鉴别诊断及预后判断有价值,孕期女性需注意避免接触射线等可能影响染色体的因素。
血清铁蛋白及叶酸/维生素B12水平:用于排除营养性贫血,铁蛋白降低提示铁缺乏可能,叶酸或维生素B12缺乏需与再生障碍性贫血鉴别,老年患者需关注营养摄入情况。
其他检查:如肝肾功能、凝血功能、输血前检查等,为治疗及手术做准备,合并感染时需增加相应检查项目。