病情描述:左心室肥厚会引起哪些症状
副主任医师 武汉大学人民医院
左心室肥厚可能无明显症状,或在疾病进展中出现劳力性呼吸困难、活动耐力下降、胸闷、心悸,严重时可诱发心绞痛、心力衰竭,甚至心律失常或猝死。
随着病情进展,早期常无特异性表现,部分患者在剧烈活动后出现劳力性呼吸困难,这是由于左心室舒张功能受损,肺淤血逐渐加重所致。
随着左心室肥厚程度加重,心肌收缩力代偿性增强,但心肌顺应性下降,患者会出现活动耐力显著降低,日常活动如爬楼梯、快走后易感到胸闷、气促,休息后可部分缓解。
长期左心室肥厚可导致心肌缺血,当冠状动脉供血不足时,患者会出现胸骨后或心前区压榨性疼痛,即心绞痛,尤其在情绪激动或劳累后发作更频繁。
严重左心室肥厚可引发左心功能不全,表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,甚至出现下肢水肿、腹胀等右心衰竭症状,提示心脏泵血功能严重受损。
左心室肥厚患者应定期监测血压、心电图、心脏超声,控制血压达标(如合并糖尿病或慢性肾病,目标血压应更低),戒烟限酒,避免剧烈运动,肥胖者需减重,老年患者需特别注意心律失常风险,定期复查心电图或动态心电图。