病情描述:怎么自查宫颈癌?
副主任医师 北京积水潭医院
自查宫颈癌需定期进行宫颈筛查,包括21~65岁女性每3年一次宫颈细胞学检查(巴氏涂片)联合HPV检测,或单独HPV检测;65岁以上若既往筛查正常可停止。筛查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药,检查结果异常需进一步阴道镜检查及活检。
21~29岁女性:首选每3年宫颈细胞学检查,若连续3次阴性可延长至每5年,HPV检测不推荐用于该年龄段单独筛查。
30~65岁女性:推荐每5年HPV+细胞学联合筛查,或每3年细胞学筛查;HPV阳性者需12个月内复查,HPV16/18型阳性需立即阴道镜检查。
65岁以上女性:若既往连续3次阴性(细胞学或HPV)且无高级别病变史,可停止筛查;免疫功能低下者(如HIV感染)建议延长至70岁。
特殊人群:HIV感染者、器官移植受者、既往宫颈病变史者需每年筛查;月经期间检查可能影响结果准确性,建议月经结束后3~7天进行。
异常症状提示:性交后出血、阴道异常分泌物、月经间期出血需及时就医,即使筛查阴性也应排查宫颈病变。