强直性脊柱炎都有什么症状？

强直性脊柱炎主要症状为慢性腰背痛（通常持续≥3个月）、晨僵（活动后缓解）、外周关节痛（如髋、膝），部分患者伴肌腱端炎（如足跟痛），晚期可出现脊柱强直、驼背畸形。

1.炎性腰背痛：疼痛集中于腰骶部，夜间加重，活动后减轻，休息后无明显改善，区别于机械性腰痛。

2.外周关节受累：髋关节炎最常见，表现为髋关节疼痛、活动受限，可致跛行；膝、踝等关节也可受累，呈非对称性。

3.肌腱端炎：肌腱/韧带附着点（如足底筋膜、跟腱）疼痛、压痛，可伴局部肿胀，常见于足跟、胸肋关节等部位。

4.脊柱活动受限：随病情进展，腰椎前屈、后伸、侧弯受限，晚期脊柱呈“竹节样”强直，颈椎活动度下降，可出现驼背畸形。

5.全身症状：部分患者伴低热、乏力、体重下降，少数合并眼葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外表现。

特殊人群注意：青少年男性发病风险高，若家族中有强直性脊柱炎患者，需警惕早期症状；孕妇患病需避免长期使用非甾体抗炎药，建议在风湿科医生指导下管理病情。