病情描述:高血压药有哪些呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
高血压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂,此外还有α受体阻滞剂、复方制剂等。
利尿剂:通过减少血容量降压,适用于轻中度高血压、合并心衰者。注意监测电解质,糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,适用于老年高血压、合并冠心病者。常见水肿、头痛,心衰、房室传导阻滞者禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管收缩降压,适用于合并糖尿病、蛋白尿者。干咳、血管神经性水肿是主要副作用,肾功能严重受损、高钾血症者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂:阻断血管紧张素受体降压,副作用较ACEI少,适用人群同ACEI,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力降压,适用于合并心绞痛、心梗史者。心动过缓、支气管哮喘者禁用,运动员慎用。
特殊人群需注意:老年高血压优先长效药物,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,孕妇禁用ACEI/ARB,哺乳期女性用药需咨询医生。