病情描述:痛风的症状与治疗方法是什么
副主任医师 北京大学人民医院
痛风是一种因尿酸代谢异常引发的晶体性关节炎,典型症状为突然发作的关节剧痛、红肿、发热,多累及第一跖趾关节,夜间或清晨发作常见,发作持续数天至数周可自行缓解。治疗以控制急性发作、长期降尿酸为目标,需结合药物与非药物干预。
一、急性发作期症状与治疗
关节突发红、肿、热、痛,活动受限,血尿酸常>420μmol/L,需快速缓解疼痛,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。
二、间歇期与慢性期症状与治疗
关节疼痛反复发作,逐渐出现痛风石、关节畸形,需长期降尿酸治疗,目标血尿酸<360μmol/L,药物包括抑制尿酸生成或促进排泄药物。
三、高尿酸血症无症状期管理
长期高尿酸血症(>420μmol/L)可能进展为痛风,需通过低嘌呤饮食、限酒、多饮水(每日2000ml以上)、控制体重等非药物方式干预,必要时药物降尿酸。
四、特殊人群注意事项
老年患者需注意药物相互作用,避免肾功能不全药物;孕妇禁用降尿酸药物;儿童罕见,若发病需排查遗传因素;合并高血压、糖尿病者需优先控制基础疾病。