病情描述:强直性脊柱炎会有哪些症状呢
副主任医师 中山大学附属第三医院
强直性脊柱炎主要症状包括慢性腰背痛(持续3个月以上,夜间加重)、晨僵(活动后缓解)、外周关节炎症(髋、膝等大关节为主)、肌腱端炎(足跟、胸肋关节等疼痛),部分患者伴虹膜炎、主动脉瓣病变等关节外表现。
慢性腰背痛:多为隐匿起病,以腰骶部为主,夜间痛醒或晨僵明显,活动后减轻,休息后加重,病程超过3个月。
外周关节症状:约40%患者累及外周关节,常见髋关节疼痛、活动受限,膝关节、肩关节也可受累,多为非对称性,可导致关节畸形。
肌腱端炎:肌腱、韧带附着点(如足跟、足底筋膜、胸肋关节)疼痛肿胀,可出现“竹节样”脊柱改变,严重时影响呼吸功能。
关节外表现:约25%患者并发急性前葡萄膜炎,表现为眼红、畏光、视力下降;少数累及心脏传导系统,需定期检查心电图。
特殊人群注意事项:青少年男性发病率高,需早期筛查HLA-B27基因;孕妇患者需在医生指导下用药,避免非甾体抗炎药对胎儿影响;老年患者易合并骨质疏松,建议补充维生素D和钙,加强腰背肌锻炼。