病情描述:好的降压药有哪些
主任医师 北京大学人民医院
好的降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等五大类,不同类别适用于不同人群。
一、钙通道阻滞剂(如氨氯地平):适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,对合并冠心病者有益,常见副作用为水肿、头痛。
二、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利):适用于糖尿病肾病、心力衰竭患者,干咳是常见副作用,双侧肾动脉狭窄者禁用。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦):与血管紧张素转换酶抑制剂作用类似,适用于不能耐受干咳的患者,禁忌同前者。
四、利尿剂(如氢氯噻嗪):适用于轻中度高血压、老年高血压,可能影响电解质,痛风患者慎用,需定期监测肾功能。
五、β受体阻滞剂(如美托洛尔):适用于合并冠心病、快速心律失常的患者,哮喘患者禁用,可能掩盖低血糖症状。
特殊人群注意:孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;糖尿病患者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;老年患者用药需从小剂量开始,避免体位性低血压。