病情描述:痛风的表现是怎样的
副主任医师 北京大学第一医院
痛风典型表现为突然发作的关节剧痛、红肿热痛,多在夜间或清晨发作,首次发作常累及单侧第一跖趾关节,数小时内症状达高峰,持续数天至一周自行缓解。
急性发作期:关节突然出现剧烈疼痛、肿胀、发红发热,活动受限,常见于下肢关节如大脚趾、脚踝、膝盖等,夜间发作频繁,疼痛程度剧烈,严重影响睡眠和日常活动。
间歇期:急性发作后症状缓解,关节恢复正常,但可能在数月至数年内反复发作,发作频率逐渐增加,若不控制,间歇期会缩短,发作关节逐渐增多。
慢性期/痛风石形成期:长期高尿酸血症未控制,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,形成痛风石,常见于耳轮、关节周围,痛风石逐渐增大变硬,可破溃排出白色尿酸盐结晶,关节畸形、活动受限,肾功能损害风险增加。
特殊人群注意:老年人痛风发作可能症状不典型,易被忽视或误诊;女性绝经前因雌激素保护,发病率较低,绝经后发病率上升;合并高血压、糖尿病、高脂血症等代谢疾病者更易诱发痛风,需加强综合管理;儿童痛风罕见,多与遗传或继发性高尿酸血症相关,需谨慎排查病因。