病情描述:地中海贫血是怎么样的?
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
地中海贫血是一种遗传性血红蛋白合成障碍性疾病,因珠蛋白链合成异常导致慢性溶血性贫血,多见于婴幼儿及青少年,需长期规范管理。
根据珠蛋白链缺乏类型分为α、β、δβ、δ等类型,β地中海贫血最常见且症状较重。因父母携带突变基因遗传,常染色体隐性遗传,无家族史者也可能因新发突变患病。
不同类型症状差异大,轻型可无症状,重型(β-重型)婴儿期起病,面色苍白、生长迟缓、肝脾肿大,易合并感染及铁过载,需定期输血维持生命。
新生儿筛查可通过血常规、血红蛋白电泳初筛,基因检测明确突变类型及诊断分型,孕期产检可通过羊水穿刺或绒毛取样进行产前诊断。
依赖输血维持生命,长期需铁螯合剂排铁,造血干细胞移植是根治唯一方法,需严格配型,适合5-10岁前无严重并发症者。
婴幼儿需预防感染,避免接触铅等毒素;孕妇若为携带者,胎儿需遗传咨询;成年患者定期监测铁负荷,避免过量补铁。