风湿和痛风有什么区别

风湿是一类以关节、肌肉疼痛为主要表现的疾病统称，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎等；痛风则是单钠尿酸盐结晶沉积引发的代谢性关节炎，二者病因、发病机制及临床表现有明显区别。

病因与发病机制：风湿多与自身免疫异常、遗传、感染等相关，类风湿关节炎以滑膜炎症为核心；痛风由嘌呤代谢紊乱致尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节腔。

临床表现：风湿常见对称性多关节炎，晨僵明显，可累及多个关节；痛风常突发单关节红肿热痛，大脚趾关节最易受累，发作呈自限性。

实验室检查：风湿相关指标如类风湿因子、抗CCP抗体阳性，炎症指标血沉、C反应蛋白升高；痛风血尿酸水平升高，关节液可见尿酸盐结晶。

治疗原则：风湿以抗风湿药物（如甲氨蝶呤）、非甾体抗炎药为主，需长期规范治疗；痛风急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药，缓解期降尿酸治疗（如别嘌醇）。

特殊人群注意：儿童风湿需警惕幼年特发性关节炎，避免延误治疗；老年痛风患者需监测肾功能，避免高嘌呤饮食及饮酒，定期复查尿酸。