病情描述:什么是强直性脊柱炎的症状
主任医师 北京大学人民医院
强直性脊柱炎主要症状为慢性腰背痛(病程≥3个月),夜间加重、活动后缓解,伴晨僵(持续≥30分钟),脊柱活动受限,晚期可出现驼背畸形。
1.脊柱及中轴症状:腰背痛多始于腰骶部,逐渐向上蔓延至脊柱,导致弯腰、转身困难,X线可见椎体方形变、椎旁韧带骨化。
2.外周关节症状:约40%患者累及髋、膝等大关节,表现为关节疼痛、活动受限,髋关节受累可致跛行,晚期出现关节强直。
3.肌腱端炎表现:足跟、足底筋膜等肌腱附着点疼痛,可伴局部肿胀,部分患者出现虹膜炎(单侧眼痛、眼红)。
4.全身症状:低热、乏力、体重下降,严重时因疼痛导致睡眠障碍,长期卧床可引发骨质疏松、肌肉萎缩。
特殊人群注意事项:青少年男性发病更早,需警惕“幼年型强直性脊柱炎”;女性症状较轻但易累及外周关节;孕妇需避免非甾体抗炎药(NSAIDs)长期使用,优先物理治疗。建议尽早通过影像学(骶髂关节MRI)和炎症指标(血沉、CRP)明确诊断,早期干预可延缓病情进展。