强直性脊柱炎的初期症状是什么

强直性脊柱炎初期症状以腰背部疼痛为主，多在15~40岁发病，呈隐匿性、持续性，夜间或久坐后加重，活动后缓解。

一、典型炎性腰背痛

疼痛部位多在腰骶部，伴僵硬感，清晨或久坐后明显，活动30分钟以上可改善。部分患者会出现臀部或腹股沟区牵涉痛，夜间翻身困难。

二、外周关节症状

约30%患者早期累及外周关节，以髋、膝、踝多见，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，可单侧或双侧发病，不对称性是特点。

三、肌腱端炎表现

肌腱、韧带附着点（如足跟、足底筋膜、胸肋关节）疼痛、压痛，甚至局部肿胀，严重时可出现足跟痛、足底筋膜炎，影响行走。

四、全身症状

少数患者伴随发热、乏力、体重下降等非特异性症状，部分青少年患者可出现“幼年型强直性脊柱炎”，症状可能与成人不同，需特别关注。

五、特殊人群注意事项

青少年男性发病风险高，若出现腰背痛持续3个月以上，建议尽早到风湿免疫科就诊，避免延误诊断。孕期女性需注意症状变化，部分药物在孕期需谨慎使用。