降血压最好的药是哪种

降血压最好的药需根据个体情况选择，无绝对“最好”，但钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等是临床常用一线药物，兼具疗效与安全性。

1.钙通道阻滞剂：通过扩张血管降低血压，适用于老年高血压、合并冠心病患者。对糖脂代谢无不良影响，耐受性良好。

2.血管紧张素转换酶抑制剂：保护心肾功能，适合合并糖尿病、蛋白尿或心衰患者。干咳为常见副作用，肾功能严重受损者慎用。

3.利尿剂：通过减少血容量降压，价格低廉，适用于轻中度高血压、盐敏感人群。需监测电解质，避免长期大剂量使用引发低钾血症。

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，干咳发生率更低，适合ACEI不耐受者。双侧肾动脉狭窄者禁用。

特殊人群注意：老年高血压优先选择长效制剂；糖尿病患者需兼顾肾脏保护；妊娠高血压禁用ACEI/ARB，优先甲基多巴等安全药物。用药期间需定期监测血压及相关指标，优先非药物干预（如低盐饮食、规律运动），避免自行调整剂量。