什么情况下需要做肝移植

什么情况下需要做肝移植

肝移植适用于各种原因导致的不可逆性肝功能衰竭，包括终末期肝硬化、急性肝衰竭、先天性代谢性肝病、肝脏恶性肿瘤（无法手术切除或复发者）等。

终末期肝硬化：慢性乙型/丙型肝炎、酒精性肝硬变等导致肝功能严重受损，药物或其他治疗无法逆转时，需尽早评估移植必要性。

急性肝衰竭：如药物性肝损伤、严重感染等突发肝功能衰竭，经过规范支持治疗仍无恢复迹象，2周内未出现意识恢复，应考虑移植。

先天性代谢性肝病：如肝豆状核变性、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，因肝脏酶系统缺陷导致代谢毒物蓄积，移植可替代异常肝脏功能。

肝脏恶性肿瘤：无法手术切除的原发性肝癌、肝内胆管细胞癌，或经多学科评估无法通过局部治疗控制的复发病例，移植后长期存活率较高。

特殊人群注意：青少年及儿童肝移植需更严格评估生长发育需求，老年患者并发心血管疾病时应综合评估手术耐受性，所有候选人需经多学科团队（包括感染科、影像科等）联合诊疗。