病情描述:得了痛风性关节炎怎么治疗
副主任医师 北京大学第三医院
得了痛风性关节炎的治疗需分阶段进行:急性发作期以快速缓解疼痛和炎症为主,间歇期与慢性期以降尿酸、预防复发为核心,同时结合生活方式调整。
一、急性发作期治疗
急性发作时需在24小时内使用抗炎止痛药物,如非甾体抗炎药、糖皮质激素等,同时可外用冷敷缓解症状,但禁用降尿酸药物,以免加重炎症。
二、间歇期治疗
间歇期及慢性期需长期维持尿酸水平在360μmol/L以下,可使用抑制尿酸生成(如黄嘌呤氧化酶抑制剂)或促进尿酸排泄(如尿酸盐转运体抑制剂)的药物,需定期监测肝肾功能及尿酸水平。
三、特殊人群注意事项
老年患者需注意药物对胃肠道及心血管的不良反应,可优先选择选择性COX-2抑制剂;合并肾功能不全者需调整降尿酸药物剂量,避免使用可能加重肾损伤的药物;孕妇及哺乳期女性需权衡药物风险,优先非药物干预。
四、生活方式调整
严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,每日饮水1500ml以上促进尿酸排泄,规律运动增强代谢,避免突然剧烈运动或受凉诱发急性发作。