三岁多的宝宝发烧，说耳朵里面痛，怎么办

三岁多宝宝发烧伴耳痛，多为急性中耳炎（病毒或细菌感染），可能伴耳道积液或炎症刺激。需先观察症状持续时间（24小时内就医优先），优先非药物干预（如调整体位、冰敷），避免自行用药。若疼痛剧烈、高热不退或伴随频繁抓耳，需立即就医检查（如耳部视诊、听力筛查）。

病因分类：病毒感染（如感冒后）常伴轻微症状，细菌感染（如肺炎球菌）多高热、脓涕。需区分感冒继发耳痛（多伴鼻塞流涕）或单纯中耳炎（突发耳痛为主）。

家庭护理：发热时优先物理降温（温水擦浴），避免捂汗；耳痛可轻揉耳廓缓解，不可自行掏耳或滴药。若体温超过38.5℃，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用），禁用布洛芬（6月龄以上）。

就医指征：持续耳痛超24小时、高热39℃以上、频繁哭闹、精神萎靡或出现呕吐、抽搐，需尽快就诊。若耳痛反复发作，需排查腺样体肥大或过敏因素。

预防措施：避免宝宝接触二手烟、频繁感冒，哺乳时保持半卧位防呛奶，减少人工喂养时奶瓶倾斜角度。