胆道蛔虫症的典型症状

胆道蛔虫症典型症状为突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛，伴恶心呕吐，疼痛可反复发作，间歇期完全缓解。

1.单纯蛔虫性胆道梗阻

蛔虫钻入胆道后，可引起Oddi括约肌痉挛，导致胆绞痛，疼痛剧烈且无固定压痛点，可向肩背部放射。若蛔虫阻塞胆总管，可出现黄疸，大便中偶见蛔虫卵或成虫。

2.蛔虫性胆囊炎

蛔虫带入肠道细菌可引发胆囊炎，表现为右上腹疼痛，伴发热、恶心，部分患者可触及肿大的胆囊。

3.蛔虫性胰腺炎

蛔虫阻塞胰管或钻入胰管可诱发急性胰腺炎，表现为上腹部剧痛、恶心呕吐，严重时出现休克。

4.蛔虫性肝脓肿

蛔虫可循血流或胆道钻入肝脏，形成肝脓肿，表现为高热、右上腹痛、肝肿大，需紧急手术治疗。

特殊人群注意事项

儿童因卫生习惯差，感染风险高，需定期驱虫；孕妇感染后可能影响胎儿，应尽早就诊；老年人症状不典型，易延误诊断，需结合影像学检查明确病情。

治疗以非手术为主，首选解痉止痛、驱虫治疗，必要时内镜取虫或手术治疗。