骨髓瘤最早期的症状为

骨髓瘤最早期的症状为贫血（多为正细胞正色素性，随病情进展加重）、骨痛（早期多为腰背部、胸廓或四肢骨骼隐痛，活动后加重）、反复感染（因免疫力下降，常见呼吸道、泌尿系统感染）及蛋白尿（早期可能仅表现为尿中微量蛋白增加）。

贫血：早期因骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少，患者常感乏力、头晕，活动耐力下降。尤其老年患者因基础身体机能下降，贫血症状可能更早被察觉。

骨痛：骨髓瘤细胞浸润骨骼，刺激骨膜或压迫神经，导致骨骼疼痛。青少年患者骨骼生长活跃，骨痛可能被误认为生长痛；中老年患者因骨质增生等基础病变，早期骨痛易被忽视。

反复感染：免疫球蛋白异常导致免疫功能缺陷，患者易发生肺炎、鼻窦炎等感染。长期吸烟、糖尿病患者免疫力本就较低，感染症状可能更难控制，需警惕骨髓瘤可能。

蛋白尿：早期肾小管功能受损，出现轻中度蛋白尿。高血压、糖尿病患者本身有肾脏负担，蛋白尿可能与基础病叠加，需通过尿蛋白定量检查明确。