病情描述:请问急性胆管炎症状表现是什么
主任医师 北京大学人民医院
急性胆管炎典型症状为突发右上腹疼痛、寒战高热(体温常~39℃)、黄疸(皮肤/眼白发黄),三者构成Charcot三联征,严重时可能出现休克或意识障碍(Reynolds五联征)。
腹痛:多为右上腹或上腹部持续性剧痛,可放射至肩背,常因结石梗阻或炎症刺激胆管痉挛引起。
发热:多为弛张热或稽留热,体温快速升至39℃以上,系细菌感染引发全身炎症反应。
黄疸:因胆道梗阻胆汁排泄受阻,胆红素入血导致皮肤巩膜黄染,多在腹痛发热后1~2天出现,程度与梗阻程度相关。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,腹痛发热不明显但易合并感染性休克;儿童胆道系统发育未成熟,梗阻多由蛔虫或先天畸形引发,需警惕黄疸进展迅速。
治疗原则:以抗感染、解除梗阻为核心,常用广谱抗生素控制感染,必要时手术或内镜引流胆道。药物治疗需在专业指导下进行,避免自行用药。
预防建议:有胆道结石、蛔虫病史者需定期复查,注意饮食规律,避免暴饮暴食及高脂饮食,降低胆道压力。