什么是强直性脊柱炎及其症状

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴骨骼，多见于15~40岁青壮年，男性发病率约为女性2~3倍。典型症状为腰背部疼痛、晨僵，夜间或久坐后加重，活动后可缓解，随病情进展可能出现脊柱强直、驼背畸形，甚至髋关节等外周关节受累。

影像学表现：骶髂关节是早期受累部位，X线或MRI可见关节面侵蚀、硬化、关节间隙狭窄等改变；脊柱椎体可出现方形变、韧带骨化，形成竹节样脊柱。

实验室指标：约90%患者HLA-B27基因阳性，但阴性者也不能排除诊断；血沉、C反应蛋白常升高，提示炎症活动。

治疗原则：以非药物干预为基础，包括规律运动、物理治疗、合理膳食，药物治疗可选非甾体抗炎药、抗风湿药等控制炎症，必要时手术矫正畸形。

特殊人群注意事项：青少年患者需关注生长发育，避免剧烈运动导致关节损伤；孕妇用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的药物；老年患者应加强骨质疏松预防，减少跌倒风险。