肩关节炎和肩周炎有什么区别？

肩关节炎是关节软骨退变导致的炎症，常伴随关节间隙变窄，多见于中老年人，尤其女性绝经后风险增加；肩周炎（冻结肩）是肩关节囊及周围韧带粘连，多见于40-60岁人群，女性略多，常与糖尿病、甲状腺疾病等合并。

肩关节炎以关节疼痛、活动受限为主，X线可见骨质增生、关节间隙变窄，治疗以抗炎镇痛、关节保护为主，如非甾体抗炎药、氨基葡萄糖等，严重时需手术。肩周炎疼痛剧烈，夜间加重，肩关节活动范围全面受限，MRI显示关节囊增厚，治疗以康复锻炼、理疗为主，必要时关节腔注射。

肩关节炎患者需避免过度负重，肥胖者建议减重，运动选择游泳、骑自行车等低冲击项目；肩周炎患者日常需注意肩部保暖，避免受凉诱发疼痛，康复锻炼需循序渐进，可在专业指导下进行。

特殊人群中，糖尿病患者患肩周炎风险较高，需严格控制血糖；孕妇因激素变化可能加重肩关节炎症状，建议优先选择物理治疗；老年患者用药需谨慎，避免长期服用非甾体抗炎药，定期监测肝肾功能。