血小板减少还要做什么检查

血小板减少需结合病史与症状选择检查，急性患者多需血常规、凝血功能及病毒筛查，慢性患者建议加做骨髓穿刺、自身抗体检测。

一、基础检查

血常规可明确血小板计数及是否合并贫血、白细胞异常；凝血功能（如PT、APTT）判断出血风险，排查凝血障碍。

二、针对病因分类检查

1.感染相关：病毒（EBV、HIV）抗体检测及PCR，排查感染诱发的血小板减少。

2.免疫性：抗核抗体（ANA）、抗血小板抗体（PAIgG），辅助诊断ITP等自身免疫病。

3.骨髓相关：骨髓穿刺+活检，评估造血功能，鉴别再生障碍性贫血、白血病等骨髓疾病。

三、特殊人群注意事项

儿童及孕妇需优先排除感染（如巨细胞病毒），老年患者需警惕骨髓增生异常综合征，用药期间定期监测肝肾功能。

四、动态监测建议

首次发现后1周内复查血常规，持续下降或合并出血时，建议24-48小时内完成骨髓检查。