高血压降低压用什么药

高血压降低压（舒张压）的一线用药包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）及利尿剂（如氢氯噻嗪）。

合并糖尿病或慢性肾病：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，可延缓肾功能恶化，减少尿蛋白排泄。

合并冠心病或心力衰竭：推荐β受体阻滞剂（如美托洛尔）或血管紧张素转换酶抑制剂，有助于改善心肌重构，降低心血管事件风险。

老年单纯收缩期高血压：首选钙通道阻滞剂或利尿剂，可有效降低收缩压，同时对舒张压有一定改善作用，需注意监测电解质。

难治性高血压：可联合用药，如血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂+长效钙通道阻滞剂+利尿剂，需在医生指导下调整方案。

特殊人群注意：孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂；糖尿病患者慎用保钾利尿剂；肾功能不全者需监测血钾水平。