病情描述:化疗引起贫血的防治
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
化疗引起的贫血是常见并发症,需通过综合干预防治。治疗以促红细胞生成素(EPO)类药物、铁剂、维生素B12/叶酸补充为主,严重时需输血。
1.促红细胞生成素类药物:适用于非骨髓抑制性化疗,可减少输血需求,老年患者需监测血压,避免血栓风险。
2.铁剂补充:优先口服铁剂,吸收不良者用静脉铁剂,与维生素C同服可增强吸收,胃切除患者需注意铁吸收障碍。
3.维生素补充:维生素B12缺乏者需肌内注射,叶酸缺乏者口服补充,长期素食者需额外关注。
4.输血支持:仅用于严重贫血(血红蛋白<70g/L)或症状明显者,需权衡输血风险,心功能不全者控制输血量。
5.生活方式调整:均衡饮食(红肉、绿叶菜),适度运动(如散步),避免过度劳累,戒烟限酒,减少出血风险。
特殊人群:孕妇需额外补铁至分娩后,肝肾功能不全者慎用静脉铁剂,儿童需严格按剂量用药,避免过量。