右上腹间歇性刺痛放射到后背一定是肝癌吗

右上腹间歇性刺痛放射到后背不一定是肝癌，需结合病史、症状特点及检查综合判断。

1.肝癌相关表现：肝癌早期症状隐匿，右上腹疼痛多为持续性，可伴体重下降、黄疸、腹水。若有乙肝/丙肝病史、长期酗酒，需警惕，确诊依赖甲胎蛋白（AFP）和影像学检查。

2.胆囊疾病：胆囊炎/胆石症常表现为右上腹绞痛，餐后或夜间发作，可放射至后背，伴恶心、发热。超声检查可明确结石或胆囊壁增厚。

3.胃部及胰腺疾病：胃溃疡、胃炎可能引起右上腹隐痛，放射至后背，伴反酸、嗳气；慢性胰腺炎则为持续性中上腹痛，向腰背部放射，需血淀粉酶及CT鉴别。

4.肌肉骨骼或神经因素：长期姿势不良、肋间神经痛也可导致右上腹刺痛放射，按压或改变体位时疼痛加重，无其他伴随症状，休息后缓解。

若疼痛频繁发作、持续加重或伴体重骤降、黄疸，应尽快就医，完善超声、CT等检查明确病因，避免延误治疗。