急性髓系白血病诊断时需要做哪些检查？

急性髓系白血病诊断时需进行血液学检查、骨髓穿刺活检、染色体核型分析、分子遗传学检测及影像学评估，以明确分型、分期及预后风险。

血液学检查通过血常规、血涂片观察白细胞、红细胞及血小板异常，血生化评估肝肾功能，为诊断提供基础数据。

骨髓穿刺活检是确诊关键，抽取骨髓液进行涂片染色观察细胞形态，骨髓活检评估组织结构及原始细胞浸润程度，明确白血病细胞类型及比例。

染色体核型分析与分子遗传学检测可识别染色体异常（如t(8；21)、inv(16)）及基因突变（如FLT3、NPM1），指导分型及治疗方案选择。

影像学检查包括胸部CT排查肺部浸润，腹部超声或CT评估肝脾淋巴结肿大，必要时行全身PET-CT明确病变范围，为分期提供依据。

特殊人群需注意：老年患者需评估器官功能调整检查项目，孕妇应避免辐射性检查，儿童需考虑骨髓穿刺耐受性，建议在有经验的医疗机构由专业医护人员操作。