造成强直性脊柱炎的原因是什么？

强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，目前认为是遗传、免疫、环境等多因素共同作用的结果，其中人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因是重要的遗传易感因素。

遗传因素：HLA-B27基因阳性人群患病风险显著高于阴性者，家族遗传倾向明显，一级亲属患病时本人患病概率增加约20倍。

免疫因素：免疫系统异常激活导致慢性炎症，关节滑膜、肌腱端等组织出现炎症反应，长期可引发关节结构破坏。

环境因素：某些感染（如肠道或泌尿生殖道感染）可能诱发免疫反应，吸烟会加重病情进展，寒冷潮湿环境可能增加发病风险。

年龄与性别：多见于15~40岁青壮年，男性发病率约为女性的2~3倍，女性发病相对较轻且病程进展较慢。

特殊人群注意事项：孕妇患病需在医生指导下调整治疗方案，避免使用可能影响胎儿的药物；老年患者需关注骨质疏松风险，加强关节保护和营养支持。