病情描述:查白血病要做什么检查
主任医师 北京积水潭医院
查白血病需做血常规检查、骨髓穿刺与活检、细胞遗传学检测、分子生物学检测、影像学检查等。
血常规检查:血常规是初步筛查手段,可发现白细胞异常升高或降低、红细胞及血小板减少,形态异常的白细胞是重要线索。
骨髓穿刺与活检:通过穿刺抽取骨髓液,或切取小块骨髓组织,进行细胞学分析,明确白血病细胞类型及比例,是确诊金标准。
细胞遗传学检测:检测骨髓细胞染色体核型,识别染色体异常,如费城染色体,有助于分型及预后判断。
分子生物学检测:检测白血病相关基因突变,如FLT3、IDH1/2突变等,指导靶向治疗选择。
影像学检查:包括胸部及全身CT、MRI、超声等,评估脏器浸润情况,明确分期及治疗方案。
特殊人群如婴幼儿,骨髓穿刺部位多选择髂后上棘,操作时需加强镇静与镇痛;老年患者需结合心功能评估耐受度。检查后注意穿刺点护理,避免感染。