病情描述:小儿胆道闭锁症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿胆道闭锁典型症状通常在出生后2周~1个月逐渐显现,主要表现为皮肤巩膜黄染持续加重、大便颜色变浅至陶土色、尿色加深呈茶色,部分患儿伴随肝脾肿大、喂养困难及体重增长缓慢。
早期症状:新生儿期可能仅见生理性黄疸消退延迟,家长需警惕2周后黄疸反复或加深。
典型三联征:陶土色大便(提示胆汁排泄障碍)、浓茶色尿(胆红素升高)、进行性黄疸(肝功能受损),症状持续超过2周需紧急就医。
特殊表现:婴幼儿期可能出现生长发育迟缓、腹胀(肝脾肿大)、腹壁静脉曲张,晚期可并发肝硬化及腹水。
鉴别提示:若母乳喂养儿黄疸持续2周以上,或人工喂养儿黄疸加重,需排除胆道闭锁可能,建议及时进行肝功能及腹部超声检查。
干预原则:一旦确诊,需尽快至具备小儿外科资质的医疗机构就诊,早期手术(Kasai手术)是唯一根治手段,术后需长期随访监测肝功能。