胆总管下段结石怎么排

胆总管下段结石排出需结合结石大小、症状及并发症风险，多数需医疗干预。直径＜0.8cm、无梗阻者可尝试药物溶石或内镜取石；直径＞0.8cm或合并梗阻、感染者需手术治疗。

药物溶石治疗：适用于胆固醇结石，常用熊去氧胆酸，需长期服用（6~12个月），服药期间监测肝功能。

内镜取石：ERCP（内镜逆行胰胆管造影）联合EST（十二指肠乳头切开术）为首选，术后需观察有无出血、胰腺炎风险，老年患者需评估耐受度。

手术治疗：腹腔镜胆总管切开取石术创伤小，适用于结石复杂或合并胆管狭窄者，术后需注意伤口护理，糖尿病患者需控制血糖。

特殊人群注意事项：孕妇需优先保守治疗，避免辐射检查；老年患者需评估心肺功能，避免过度干预；儿童患者以手术取石为主，禁用刺激性泻药。

日常预防：低脂饮食，控制体重，规律饮食，定期体检可降低结石复发风险。