多发性骨髓瘤要做哪些检查

多发性骨髓瘤需做的检查包括血常规、血生化、骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳、影像学检查（如MRI、CT）及尿蛋白电泳等。

1.血液常规检查：可发现贫血（正细胞正色素性）、血小板减少等，反映肿瘤对骨髓造血功能的影响。

2.血生化检查：血清肌酐、尿素氮升高提示肾功能损伤，血钙升高可能为溶骨性病变表现。

3.骨髓穿刺活检：是确诊关键，可见异常浆细胞比例≥10%，并伴有形态学异常。

4.血清蛋白电泳：M蛋白（单克隆免疫球蛋白）阳性，可通过免疫固定电泳明确类型。

5.影像学检查：MRI或全身骨扫描可发现溶骨性病变，CT可评估椎体压缩程度。

6.尿蛋白电泳：尿中出现本周蛋白（免疫球蛋白轻链）提示肾脏受累。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕肾功能损伤风险，检查前需充分水化；肾功能不全者应避免使用造影剂增强检查；孕妇需权衡影像学检查辐射风险，优先选择无辐射评估手段。